目的 了解危重病患者血清甲状腺激素水平变化情况及与预后的关系。

方法 选择2010年8月—2010年12月入住本院GICU的急性危重病患者80例，根据最终的预后情况分为两组：存活组（58例）：预后为好转或治愈，由GICU出院或转入普通病房最终出院的患者；病死组（22例）：为在GICU死亡或临终前放弃治疗出院的患者。选择同期的50例健康体检者作为对照组。所有患者于入院24小时内进行甲状腺激素水平测定，观察所有危重病患者的甲状腺激素异常的发生率，并进行对照组与危重病组、存活组与病死组之间甲状腺激素异常的发生率比较（卡方统计）。

结果 危重病组中甲状腺激素的水平有变化，T3下降发生率为68.9%，FT3下降发生率为42.6%，与对照组相比均有明显下降（P<0.05）；T4、FT4、TSH变化结果在两组比较中无统计学意义。死亡组与存活组相比，死亡组T3合并T4下降的比率明显大于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 危重病患者在疾病早期有明显的甲状腺激素水平变化，其中以T3、FT3浓度下降为主；危重病患者的疾病早期T3合并T4下降可能是预后不良的标志。