肿瘤医院ICU获得性粘质沙雷菌感染的危险因素分析

徐珊玲¹ 白浪¹ 熊冠泽¹
1. 四川省第二人民医院, 2. 四川大学华西医院

摘要：目的  探讨肿瘤医院重症监护室内获得性粘质沙雷菌感染的危险因素，为临床预防和控制粘质沙雷菌感染提供依据。方法 对2006年1月-2009年10月重症监护室26例发生获得性粘质沙雷菌感染以及52例未发生粘质沙雷菌感染的患者进行回顾性分析。 结果 入住ICU时间，总住院时间、手术持续时间、2型糖尿病以及恶性肿瘤、机械通气、广谱抗生素（尤其是碳青霉烯类、糖肽类和三代头孢类）应用≥4天、糖皮质激素的使用、完全肠外营养、深静脉置管以及安置尿管是肿瘤医院ICU发生获得性粘质沙雷菌感染的主要危险因素。将这11项变量进行多因素分析后，机械通气、广谱抗生素应用≥4天，深静脉置管以及糖皮质激素使用为肿瘤医院ICU获得性粘质沙雷菌感染的独立危险因素。结论 对于肿瘤医院ICU患者，要求加强病原菌的监测，严格掌握侵入性操作、免疫抑制剂以及广谱抗感染药物使用的适应症，从而有效预防和控制肿瘤医院ICU内粘质沙雷菌的感染以及爆发流行。