不同剂量胰岛素联合生长激素对内毒素刺激后的单核细胞细胞因子分泌的影响

陈启仪¹ 虞文魁¹ 李维勤¹ 龚剑峰¹ 李宁¹ 朱维铭¹ 黎介寿¹
南京军区南京总医院外科ICU

目的 通过体外培养，观察胰岛素协同生长激素对内毒素刺激后的单核细胞细胞因子分泌的影响。
方法 分离8名健康志愿者外周血单核细胞，用内毒素刺激后，根据生长激素与胰岛素浓度不同分为5组：A组（对照组）；B组（生长激素剂量为100ng/ml，无胰岛素）；C、D和E组（含100ng/ml生长激素培养液中分别加入胰岛素500、1000和2000μU/ml）。以上各组培养2 4小时后，采用双抗夹心ELISA法检测单核细胞分泌促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6以及抗炎细胞因子IL-4和IL-10含量的变化。
结果 当培养液中加入100ng/ml的生长激素时，促炎细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度较对照组组明显升高（p<0.01）；同时抗炎细胞因子IL-4和IL-10也明显升高（p<0.01）。当不同剂量胰岛素加入培养液后，D与E两组中TNF-α的含量较B组明显降低（p<0.01）,且尤以E组下降显著（E与D组相比，p<0.05）；C、D和E组中IL-1β和IL-6的浓度均明显低于B组（p<0.01），并随胰岛素剂量的增加而不断下降；与B组相比，IL-4的含量在D和E两组中均明显升高（p<0.01）；而IL-10仅在E组中升高显著（p<0.01）。
结论 生长激素具有明显促进内毒素刺激后的单核细胞分泌促炎与抗炎细胞因子的效应；而胰岛素联用生长激素后，促炎细胞因子明显降低，而抗炎细胞因子则进一步升高。