比较两种雾化吸入方案对老年腹部外科病人

张娟娟¹ 虞文魁¹ 李维勤¹ 朱维铭¹ 高涛¹ 习丰产¹
南京军区南京总医院外科ICU

目的 术后肺部并发症是老年外科术后常见的并发症，导致住院时间延长、死亡率增加。本研究观察两种雾化吸入方案对老年腹部外科病人术后的影响。
方法 将收治入我科的择期老年手术病人，共199例，随机分为实验组(n=99)和对照组(n=100)，实验组采用布地奈德雾化混悬液联合氨溴索，对照组采用地塞米松注射剂联合氨溴索。观察两组术后生命体征、皮质醇、ACTH等的变化以及术后肺部并发症和死亡率的差异。
结果 与对照组相比，实验组术后第三天的脉氧、氧分压有明显改善（P_SaO2＝0.001, P_PO2<0.001）。两组术后皮质醇的变化有差异，尤其术后第一、二天(P_{术后第一天}=0.009、P_{术后第二天}=0.002)。实验组术后三天的ACTH水平均明显高于对照组(p值均<0.001)。但是两组的术后肺部并发症、死亡率无明显差异。
结论 布地奈德混悬液联合氨溴索雾化吸入对机体下丘脑-脑垂体-肾上腺轴(HPA轴)的影响小，更为安全，同时也可以改善老年病人术后肺部氧合功能。