限制性液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响

张娟娟¹ 虞文魁¹ 李维勤¹ 李宁¹ 朱维铭¹ 高涛¹ 习丰产¹ 石慧¹ 黎介寿¹
南京军区南京总医院外科ICU

目的 手术期液体治疗往往使体重增加3-6kg，有报道结直肠术后有68%的病人会发生并发症。最近研究表明限制性液体治疗可以改善胃肠大手术预后。本研究观察限制性液体治疗和常规液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响。
方法 2006年10月~2008年1月因重度功能性便秘需手术治疗的病人随机分为两组，分别进行常规液体治疗(常规组/S组，n＝36)和限制性液体治疗(限制组/R组，n＝37)。与常规组相比，限制组不常规补充手术麻醉引起血管扩张所要补充的液体量和围手术期第三间隙丢失量。观察两组液体治疗后住院时间、肠功能恢复时间、并发症、死亡率等的差异。
结果 制性液体治疗组手术期间输注的液体量明显减少(p=0.001)，以晶体量减少为主(p<0.001)。与常规组相比，术后并发症发生率减少〔9例(24.3%)vs 15例(41.7%)〕，其中全身并发症明显减少〔7例(18.9%)vs13例(36.1%)，p=0.100〕，术后平均肠功能恢复时间明显缩短(2天vs4天，p=0.049)，平均住院时间显著减少(10天vs13天，p=0.041)。
结论 制性液体治疗减少重度功能性便秘术后并发症，缩短住院时间，加速病人康复。