中性粒细胞弹性蛋白酶在重度脑损伤继发肺损伤中的作用研究
权明桃1 施久军1 罗祎1 江智霞1
遵义医学院附属医院
目的：探讨中性粒细胞弹性蛋白酶（Neutrophil Elastase, NE）在重度脑损伤继发肺损伤中的作用。方法：SD雄性大鼠50只，随机分为五组：对照组（10只）和损伤组(又分为2h组、6h组、24h组和48h组，每组10只)。损伤组采用改进型Marmarou法致大鼠重度脑损伤后分别在2h、6h、24h和48h处死大鼠收集标本。分别测定各组大鼠脑组织含水量，血浆及支气管肺泡灌洗液（BALF）中NE含量；BALF中白蛋白浓度；光学及电子显微镜观察肺组织病理改变。结果：6～48h组脑组织含水量均明显增高，与对照组比较有统计学意义（P﹤0.01）；在肉眼、光学、电子显微镜下，损伤组部分大鼠肺组织可见不同程度的充血、水肿，中性粒细胞浸润，线粒体肿胀，绒毛消失等；脑损伤2h血浆及灌洗液中NE开始升高，灌洗液中NE升高水平较血浆明显；BALF中白蛋白在伤后6h开始升高，与对照组比较有统计学差异（P﹤0.05）；NE变化水平与白蛋白、脑组织含水量均呈正相关（P﹤0.05）。结论：重度脑损伤可导致不同程度的肺组织损伤，NE是脑损伤继发肺损伤的重要原因之一，早期监测血中NE含量可间接衡量肺损伤情况。
