三级甲等医院ICU护理工作环境现状

杨磊¹
河南宏力医院ICU

目的 了解重症监护治疗病房（ICU）护理工作环境的现状，分析存在的缺陷并探索改善ICU护理工作环境的机制。
方法 自设调查问卷，问卷包含ICU类别、床位、护理人员配备情况、护理岗位设置、护理继续教育状况5个部分。采用便利抽样方法，2009年8月-9月向全国部分地区57所医院（二级医院18所，三级医院39所）共80个ICU发放问卷80份，由本科室工作2年期以上护士完成问卷填写。对调查结果进行统计分析。
结果 发放调查问卷80份，有效问卷73份，有效率91.3%。ICU床位数＜6张4个，6-10张46个，＞10张23个。床位/护士比≤1:1 9个，1:1～2 45个，1:2～2.5 14个，≥1:2.5 5个。护士职称结构：中级职称比例≤30%71个，30%～50%2个，仅有一个ICU有高级职称护士，比例占所在科室10%。有25个ICU有男护士，占科室护士比例2～38%。护士学历结构状况：本科学历比例≤20%25个ICU，21%～50%26个ICU，＞50%4个ICU；所调查科室中没有硕士学历护士。专科护士资格认证比例≤30%56个，31%～60%5个，＞60%1个。平均工作年限6.4±2.9年，平均ICU工作年限4.2±2.1年。ICU护理岗位设置护士长、带教老师、白班（早班、总务班、药疗等）、夜班（小夜、大夜）,工作时间8小时/班次或12小时/班次为多：。每月继续教育培训时间6.0±5.3小时。书写护理记录方式以电子护理记录形式只有6个科室：。科室在制定明确的护理工作标准、建立护理安全管理机制及护理安全管理标准方面均回答是。
结论 ICU护理人力资源配备不足，ICU护士职称结构、ICU专科护士比例及ICU工作年限均较低，ICU专科护理继续教育培训时间不足。ICU应在完善合理人力资源配备的基础上，规范的完成专科护理培训，改善护士职称、学历、专科护士的构成比例，进而保证并提高危重病人护理质量，探索适合中国国情的评价危重症护理质量的标准。
关键词 重症监护病房；护理工作环境；现状与分析