目的 评价呼吸道分泌物曲霉菌培养在诊断AECOPD合并IPA中的临床价值，以期早期诊断，尽早治疗，减少病死率。
方法 单中心回顾性临床病例对照研究。入选标准：①2007年1月～2010年12月入住北京朝阳医院，呼吸道分泌物曲霉菌培养阳性；②符合AECOPD或免疫抑制诊断标准。分组：①IPA组及非IPA组，②病房组及ICU组，③AECOPD组及免疫抑制病人组。
结果 呼吸道分泌物中曲霉菌培养阳性的病例共202例。全部AECOPD病例中：①IPA组的临床状况较非IPA组差，APACHEII评分16.7±7.5，明显高于非IPA组的9.1±3.8，IPA组合并的临床状况更多，包括2例(7.1%)慢性肝功能不全、5例(17.9%)慢性肾功能不全、7例(25%)慢性心功能不全、1例(3.6%)糖尿病，虽无统计学差异，但也提示在AECOPD病人合并较多基础疾病史可能更易成为IPA的高危人群。28例IPA组有25例(89.3%)入院前长期应用广谱抗生素，8例(28.6%)入院前长期应用糖皮质激素，非IPA组入院前应用广谱抗生素及糖皮质激素的病例数分别为13例(52%)和1例(4%)。预后：IPA组死亡13例（46.4%）、放弃7例（25%）、好转8例（28.6%）；非IPA组死亡2例（8%）、放弃0例、好转23例（92%）。②27例ICU组诊断IPA共21例（77.8%），其中18例(85.7%)临床诊断、3例(14.3%)确诊，其余6例(22.2%)认为是定植；26例非ICU组诊断IPA共7例(26.9%)，均为临床诊断，其余19例（73.1%）认为是定植。③IPA病例中：28例AECOPD和13例免疫抑制患者，预后方面：AECOPD组死亡13例（46.4%）、放弃7例(25%)、好转8例(28.6%)；免疫抑制组死亡7例(53.8%)、放弃2例(15.4%)、好转4例(30.8%)，两组无统计学差异。
结论 ①当临床怀疑侵袭性曲霉菌感染时，对于病情较重且近期有大量激素及抗生素应用史的病人，曲霉菌培养阳性者需考虑IPA的诊断；②入住ICU者，培养阳性具有较高的诊断价值；③入住普通病房者，如果具有高危因素、病情危重，应高度怀疑IPA的可能；④在AECOPD病人中呼吸道分泌物曲霉菌培养诊断为IPA的比例及预后与经典免疫抑制患者无差别，其临床意义与经典免疫抑制患者相同。