44例感染性休克病例分析

余志中¹ 万献尧¹
大连医科大学附属第一医院重症医学科

目的 初步观察APACHEⅡ、乳酸、降钙素原、D二聚体等指标在感染性休克患者中预后评估中的作用。
方法 回顾性分析2009年9月-2010年9月大连医科大学附属第一医院重症医学科收治44例感染性休克患者入ICU时未接受治疗前基本生命体征、肾功能、电解质、血气分析、血常规、D二聚体、乳酸、降钙素原等指标，并结合患者年龄和慢性病史计算APACHEⅡ评分，统计患者病程中器官衰竭发生数目。比较生存组与死亡组APACHEⅡ评分、D二聚体、乳酸、降钙素原等指标有无差异，分析D二聚体、乳酸与APACHEⅡ评分和最终器官衰竭数目的相关性。
结果 44例感染性休克患者生存生存14例，死亡30例，死亡率68.18%。两组患者APACHEⅡ评分、D二聚体、乳酸经t检验均有显著性差异，降钙素原经两独立样本等级资料秩和检验也存在显著差异，乳酸、D-二聚体与APACHEⅡ评分及器官衰竭数目正相关。
结论 患者入ICU时APACHEⅡ评分、乳酸、D二聚体和降钙素原可用于评估病情并作为预后依据，乳酸、D-二聚体可用于预测多器官功能障碍发生的可能性。