目的 探讨不同水平PEEP对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）血管外肺水（EVLWI）的影响。

方法 8只猪，充分镇静，肌松。气管插管后容量控制通气（VCV），PEEP5cmH20，潮气量8ml/kg，FiO21.0；静脉注射油酸复制ARDS模型，肺复张以压力控制通气（PCV）模式，PEEP从5cmH2O开始增加，每次递增5cmH2O直至20cmH2O；采用单指示剂热稀释法测定血管外肺水（EVLWI）。分别记录造模前、成模后PEEP5cmH20、PEEP10cmH20、PEEP15cmH20、PEEP20cmH20水平胸腔内血容量（ITBV）、EVLWI、肺血管通透性指数（PVPI）。

结果 造模前、造模后PEEP5cmH20、PEEP10cmH20、PEEP15cmH20、PEEP20cmH20水平ITBV分别为705±261ml，702±235ml ，698±237ml ，693±275ml ，637±144ml 。EVLWI分别为： 8.8±2.6ml/Kg；15.1±3.6ml/Kg，14.6±2.9ml/Kg，16.5±2.6ml/Kg，15.5±1.7ml/Kg。PVPI（%）为：2.8±0.4，5.0±1.4，4.6±0.9，5.5±1.4，15.5±0.7。造模前与造模后各PEEP水平EVLWI及PVPI有显著性差异（P<0.001）;成模后各PEEP水平测得EVLWI及PVPI无统计学差异（P>0.05）。造模前后及各PEEP水平ITBV无差异（P>0.05）。

结论 急性呼吸窘迫综合征时血管外肺水明显增加，肺血管通透性升高；不同水平PEEP对血管外肺水量及PVPI无影响。