P-V曲线与顺应性滴定法选择最佳PEEP比较

冯全胜¹ 徐磊¹ 王志勇¹ 李军¹ 秦英智¹
天津市第三中心医院 重症医学科

目的 探讨P-V曲线法和顺应性滴定法在选择最佳PEEP方面的临床实用性和安全性。
方法 选取我院ICU自2010年1月-2010年12月之间14例接受机械通气的ARDS患者，随机分为两组，分别使用P-V曲线法和顺应性滴定法测定最佳PEEP，观察两组病人在实验前后血流动力学和肺力学参数、死亡率等方面的差异。
结果 ①两组病人在性别、年龄、疾病严重程度等基础状态上无明显差异。②两种方法测的的PEEP值无显著差异。③描记P-V曲线后患者的HR、T呈逐渐升高趋势，MAP、CCI、C及氧合指数均呈下降趋势，第4h、6h与描记前相比具有统计学意义；顺应性滴定法前后患者的HR、MAP、CCI、T、C及氧合指数无明显差异。④P-V曲线法患者死亡率明显高于顺应性滴定法。
结论 与P-V曲线法测定最佳PEEP相比，顺应性PEEP滴定法临床操作更简单，更安全，能改善患者预后，便于临床开展。