氨基末端利钠肽前体对重症脓毒症患者液体复苏效果的预测价值
赖剑波1
深圳市宝安区沙井人民医院ICU
目的 探讨入院氨基末端利钠肽前体（NT-ProBNP）对重症脓毒症患者液体复苏效果的预测价值。
方法 测定63例重症脓毒症患者和30健康志愿者血清NT-proBNP水平。63名患者根据入院NT-proBNP水平分为2组：A组（NT-proBNP＞2500 pg/ml）35例和B组（NT-proBNP＜2500 pg/ml）28例。统计患者液体复苏6小时中心静脉血氧饱和度(ScvO2) 、中心静脉压(CVP) 、平均动脉压(MAP)达标率和乳酸清除率，并记录液体复苏时间、液体用量以及多巴胺用量。
结果 ①重症脓毒症患者入院血清NT-proBNP水平明显高于正常对照组 (P<0.01)；②A组和B组比较，液体复苏6小时后CVP达标率82.86%对89.29%(P>0.05)，MAP达标率80.00%对85.71%(P>0.05)，均无显著差异；但A组ScvO2达标率（51.43%）低于B组（85.71%），A组乳酸清除率(16.25±10.38)%低于B组(27.31±12.63)% ，差异均有显著性(P<0.01)；③与B组比较，复苏6h A组液体用量和多巴胺用量较多(P均<0.05)，A组复苏达标时间也较长(P<0.01)。
结论 入院即刻NT-proBNP水平可能是重症脓毒症患者液体复苏效果重要的预测因素之一。
方法 测定63例重症脓毒症患者和30健康志愿者血清NT-proBNP水平。63名患者根据入院NT-proBNP水平分为2组：A组（NT-proBNP＞2500 pg/ml）35例和B组（NT-proBNP＜2500 pg/ml）28例。统计患者液体复苏6小时中心静脉血氧饱和度(ScvO2) 、中心静脉压(CVP) 、平均动脉压(MAP)达标率和乳酸清除率，并记录液体复苏时间、液体用量以及多巴胺用量。
结果 ①重症脓毒症患者入院血清NT-proBNP水平明显高于正常对照组 (P<0.01)；②A组和B组比较，液体复苏6小时后CVP达标率82.86%对89.29%(P>0.05)，MAP达标率80.00%对85.71%(P>0.05)，均无显著差异；但A组ScvO2达标率（51.43%）低于B组（85.71%），A组乳酸清除率(16.25±10.38)%低于B组(27.31±12.63)% ，差异均有显著性(P<0.01)；③与B组比较，复苏6h A组液体用量和多巴胺用量较多(P均<0.05)，A组复苏达标时间也较长(P<0.01)。
结论 入院即刻NT-proBNP水平可能是重症脓毒症患者液体复苏效果重要的预测因素之一。
