连续性血液净化对多器官功能障碍幼猪T辅助细胞免疫功能影响的机制研究
张建1 赵醴1 钱娟1 杨燕文1 任宏1 胡肖伟1 李璧如1 王莹1
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心PICU
目的 连续性血液净化（CVVHDF）对多器官功能障碍(multiple organ disfunction syndrome, MODS)幼猪在疾病不同时间外周血Th1、Th2细胞数量及其细胞培养上清中细胞因子(IFNr、TNFa、IL-12，IL-10、IL-4)水平变化的研究。
方法 24头幼猪随机分为对照组和治疗组，每组12头。内毒素诱导多器官功能障碍。出模前为零点、出模后15min（模型稳定）开始CVVHDF，CVVHDF 2小时为第1点、CVVHDF4小时第2点、CVVHDF6小时第3点，在各时点采用免疫磁珠分离两组MODS幼猪外周血T辅助细胞，采用FACS方法检测Th1,Th2细胞数目，ELISA检测各时点T细胞培养上清中IFNr、TNFa、IL-12、IL-10、IL-4的表达水平。
结果 幼猪诱导MODS模型后，辅助性T细胞分泌炎症因子TNFa明显上升，而促进Th1细胞分化的因子IL-12和Th1细胞因子IFNr和调节因子IL-10呈下降趋势，Th2细胞因子IL-4则没有明显的统计学意义，Th1/Th2比值下降；经过CVVHDF治疗，TNFa和IL-4减少，IL-12，IFNr和IL-10在CVVHDF6小时后明显上升，Th1/Th2比值上升。
结论 幼猪诱导MODS模型经过CVVHDF治疗，有助于炎症因子的清除，增加机体的细胞免疫功能，研究对MODS的发病机制和治疗时机，以及指导临床合理使用CVVHDF具有重要意义。【关键词】多器官功能障碍幼猪模型；Th1/Th2；连续性血液净化
方法 24头幼猪随机分为对照组和治疗组，每组12头。内毒素诱导多器官功能障碍。出模前为零点、出模后15min（模型稳定）开始CVVHDF，CVVHDF 2小时为第1点、CVVHDF4小时第2点、CVVHDF6小时第3点，在各时点采用免疫磁珠分离两组MODS幼猪外周血T辅助细胞，采用FACS方法检测Th1,Th2细胞数目，ELISA检测各时点T细胞培养上清中IFNr、TNFa、IL-12、IL-10、IL-4的表达水平。
结果 幼猪诱导MODS模型后，辅助性T细胞分泌炎症因子TNFa明显上升，而促进Th1细胞分化的因子IL-12和Th1细胞因子IFNr和调节因子IL-10呈下降趋势，Th2细胞因子IL-4则没有明显的统计学意义，Th1/Th2比值下降；经过CVVHDF治疗，TNFa和IL-4减少，IL-12，IFNr和IL-10在CVVHDF6小时后明显上升，Th1/Th2比值上升。
结论 幼猪诱导MODS模型经过CVVHDF治疗，有助于炎症因子的清除，增加机体的细胞免疫功能，研究对MODS的发病机制和治疗时机，以及指导临床合理使用CVVHDF具有重要意义。【关键词】多器官功能障碍幼猪模型；Th1/Th2；连续性血液净化
