N端脑利钠肽前体在新生儿缺氧缺血性心肌损伤中的变化与预后相关性

裘刚1 龚小慧1
上海市儿童医院 上海交通大学附属儿童医院新生儿科

目的 探讨N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损伤患儿中的变化,为临床早期诊断与治疗及预后判断提供依据。
方法 选择选择我院收住的40例HIE患儿为研究对象(心肌损伤20例,非心肌损伤20例),以20例正常新生儿为对照组,应用ELASA方法测定血浆NT-proBNP水平;超声心动图测定患儿的心脏收缩功能。
结果
①心肌损伤患儿NT-proBNP水平(350±56fmol/ml)显著高于非心肌损伤组(150±37fmol/ml)和正常对照组(117±23fmol/ml),P<0.01。②轻、中、重度HIE组NT-proBNP水平分别为110±12fmol/ml、247±23fmol/ml和343±41fmol/ml,中、重度HIE组显著高于对照组;轻、中、重度HIE组间比较差异有显著性差异,P<0.01。③心肌损伤组急性期血浆NT-proBNP水平(343±34fmol/ml)明显高于恢复期(250±18fmol/ml)。④NT-proBNP水平和左室舒张末压、左室射血分数密切相关。
结论 心肌急性损伤期血浆NT-proBNP水平升高,对HIE患儿检测血浆NT-proBNP有助于早期诊断心肌损伤,判断HIE病情。