脑钠肽对急性呼吸窘迫综合征患者预后评估的价值

林英¹ 郝佳¹ 么改琦¹ 赵建娟¹ 朱曦¹
1. 北京大学第三医院, 2. 解放军306医院

目的  探讨脑钠肽（BNP）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后评估的价值。方法  回顾分析2004年1月-2009年5月由北京大学第三医院和解放军306医院收治的86例左室射血分数（LVEF）正常的ARDS患者的临床资料。记录患者的基本病情，比较存活组和死亡组患者血浆BNP的浓度与Murray肺损伤评分（LIS），并对二者进行相关性分析。分析BNP浓度与Murray LIS对预测ARDS患者死亡的截断点。结果 存活组和死亡组患者相比，肺动脉高压占的比例、静脉使用大剂量去甲肾上腺素的比例、14天内未行机械通气的时间、血浆BNP浓度及Murray LIS均有显著的差异(P< 0.05)。BNP浓度与Murray LIS高度相关（r=0.786，P<0.001）。将BNP=329.5pg/mL作为截断点，其预测死亡的特异性为96.8%，将Murray LIS=1.875作为截断点，其预测死亡的敏感性为80%。结论 在LVEF正常的ARDS患者中，死亡患者血浆BNP浓度和Murray LIS均较存活患者显著增高，可以使用BNP的浓度预测ARDS患者的死亡。