新鲜冰冻血浆与浓缩红细胞不同比例输注对失血性休克患者凝血功能的影响

钱克俭¹ 詹以安¹
南昌大学第一附属医院重症医学科

目的：严重创伤的病人常伴有凝血功能紊乱，并需要接受大量输血，大量输血有可能增加这类患者的死亡率，为减少创伤后凝血功能紊乱的发生，本文探讨早期输注不同比例新鲜冰冻血浆 (FFP)和浓缩红细胞 (CRBC)在抢救失血性休克患者时对其凝血功能的影响。方法：回顾性分析我院2006年1月－2009年12月间进行过大量输血的创伤患者85例临床资料，每位患者的第一个24小时内接受的浓缩红细胞均大于10单位，根据患者被输注的新鲜冰冻血浆量和浓缩红细胞量的不同比例（100ml/1U）进行分组，将研究对象分为3组：低比例组：FFP：CRBC＝1：7；中比例组：FFP：CRBC＝1：2.5；高比例组：FFP：CRBC＝1：1.2，并实行相关凝血指标实验室结果分析。结果：低比例组（FFP：CRBC＝1：7）与高比例组（FFP：CRBC＝1：1.2）在输血后6h 血PT、APTT、TT、Fb差异有统计学意义 (P <0. 001)，高比例组输注后6h 血PT、APTT、Fb、TT几个指标均达到正常或基本正常。结论：大量输血容易造成稀释性低凝状态，必须引起临床工作者的重视，大量输血时建议使用血浆与浓缩红细胞比例为1：1进行输血治疗，以及时补充消耗的凝血因子及纤维蛋白原。