高渗盐胶体液对兔脓毒性休克肺组织NF-kappa B影响的研究

王晓燕^2,1 李新宇¹ 邹先宝² 信文启² 张雷¹ 周新¹
1. 兰州军区乌鲁木齐总医院重症医学科, 2. 新疆石河子大学医学院

 目的 观察4.2%氯化钠与羟乙基淀粉（130/0.4）混合溶液对兔脓毒性休克复苏肺组织核因子-kappa B（nuclear factor kappa B, NF-kappa B）的影响。方法 雄性新西兰大白兔32只，随机分为假手术组（S组）、模型组（M组）、生理盐水复苏组（NS组）、4.2%高渗盐+羟乙基淀粉（130/0.4）复苏组（HHS组），每组8只。采用改良盲肠结扎穿孔制作兔脓毒性休克模型。复苏组使用生理盐水（30ml/kg）、4.2%氯化钠与羟乙基淀粉（130/0.4）混合溶液（4ml/kg）复苏，复苏液静脉滴注10分钟，复苏4小时后处死动物，取肺组织做HE病理学检查及肺组织NF-kappa B p65免疫组织化学，免疫组织化学组间比较采用平均灰度测定。结果 HE染色可见S组兔肺组织结构完整，肺泡腔清晰，肺泡间隔组织结构清晰，M组肺泡间隔增宽，肺泡间隔大量炎细胞浸润，肺泡腔内有渗出液、红细胞及炎性细胞；NS组较M组肺组织病理改变略有减轻；HHS组较M组及NS组肺组织病理改变明显减轻。免疫组织化学可见M组、NS组、HHS组肺组织毛细血管NF-kappa B表达，平均灰度测定结果：与S组相比，M组、NS组、HHS组肺毛细血管内皮细胞NF-kappa B 灰度值明显减少（p＜0.01）；与M组相比，NS组肺毛细血管内皮细胞NF-kappa B平均灰度值减少，但无统计学意义（p＞0.05），HHS组肺毛细血管内皮细胞NF–kappa B平均灰度值增加（p＜0.05）；与NS组相比，HHS组肺毛细血管内皮细胞NF-kappa B平均灰度值明显增加（p＜0.05）。结论 脓毒性休克可引起肺毛细血管内皮细胞NF-kappa B表达活性增高， HHS可能通过降低肺毛细血管内皮细胞NF-kappa B表达减轻脓毒性休克肺损伤。