强化胰岛素治疗对重症急性胰腺炎病人预后的影响

刘向新¹ 赵宏胜¹ 张彬¹ 王林华¹
南通大学附属医院

摘要 目的　探讨胰岛素强化治疗对急性重症胰腺炎患者预后的影响。　方法　45例符合我国重症急性胰腺炎标准的患者分为常规治疗组( n=22 )和胰岛素强化治疗组( n=23 )。两组病人均采用微量推注泵输入胰岛素，胰岛素50IU加入0.9%氯化钠注射液50mL中控制血糖。常规组血糖控制在10.0 ~11.1 mmoL/L，强化组目标血糖为4.4~6.1 mmoL/L。两组病人于入院时即刻和治疗开始后72h时留取血标本，检测血清白细胞介素6和C反应蛋白水平。观察两组病人的住院时间、APACHEⅡ评分及死亡情况。　结果　①强化组与常规组比较,患者的住院死亡率有下降趋势,但无显著性差异(P>0.05)。住院时间、APACHEⅡ评分均明显低于常规组 ②外周血IL-6和CRP的水平在胰岛素强化治疗72h后有显著性降低，住院时间明显缩短，APACHEⅡ评分显著降低(P<0.05)。　结论　胰岛素强化治疗可降低急性胰腺炎患者血清IL - 6和CRP的炎症因子水平，降低APACHEⅡ评分，缩短病人的住院时间，对患者的死亡率无显著影响。