降糖速度对ICU术后应激性高血糖危重症患者的影响
张晓菲1 寇秋野1
中山大学附属第六医院ICU
目的:探讨血糖降低速度对术后存在应激性高血糖的ICU危重症患者的影响。
方法: 对209例术后入ICU并存在应激性高血糖的危重症患者回顾性分析。以末梢静脉血糖不超过8.3mmol/L为目标。入ICU后4小时内血糖达标者为A组(34例),8小时达标者为B组(40例),12小时达标者为C组(49例),24小时达标者为D组(56例),超过24小时仍未达标者为E组(30例)。比较5组患者ICU住院时间、呼吸机带机时间、院内感染发生率、总住院时间、多器官功能衰竭发生率、低血糖发生率等指标。
结果: E组ICU住院时间、呼吸机带机时间、院内感染发生率、多器官功能衰竭发生率较其他各组增加;A组低血糖发生率较B组、C组、D组有所增加,院内感染发生率较D组降低,较B组及C组无差异;B组低血糖发生率较C组有所增加的,其他各项指标两组间差异均无统计学意义。
结论:术后入ICU存在应激性高血糖的危重症患者,血糖降低速度过快或过慢均对患者有不良影响,入ICU后8-12小时内患者血糖达8.3mmol/L以下为宜。