【摘要】 目的 观察老年感染性休克患者早期目标指导治疗（EGDT）过程中的乳酸清除率的变化与复苏达标指标间的关系，探讨其对液体复苏疗效评价的价值。方法 50例符合感染性休克诊断标准的老年患者入选进行EGDT。分析达标组和未达标组患者复苏前后平均动脉压(MAP)、右房压（RAP）、中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）、和急性生理和慢性健康评分（APACHE II）的变化，测定血乳酸浓度，计算乳酸清除率，并与上述指标作相关分析。结果 感染性休克进行EGDT，达标率70%；达标患者中RAP（14.38±1.04）与未达标组（13.08±1.08）比较差异有显著性意义（P<0.05）；乳酸清除率(%)与未达标组比较差异有显著性意义（25.20±14.03，8.51±19.24，P<0.05）；ScvO2（%）在两组间比有显著性差异（73.62±2.33，64.34±4.29，P<0.05）。达标患者乳酸清除率与复苏后ScvO2呈显著相关性（r=0.50，P<0.05）。结论  应用动脉血乳酸清除率作为监测全身组织灌注和氧代谢改善的指标，对评价复苏疗效更有意义，应作为感染性休克患者EDGT液体复苏中达标指标加以重视。

【关键词】感染性休克；乳酸清除率；混合静脉血氧饱和度