收缩压和平均气道压（MAP）对每搏输出量变异度（SVV）的影响
杨涛1 许美霞1 叶媛1 张晓霞1 许涛1
湖北省武汉市普爱医院
目的：SVV(stroke volume variation)是临床上液体复苏反应性的常用指标。但是临床上很多因素会影响到其使用。本文拟分析在前负荷不变的情况下，分别观察增加收缩压和平均气道压对SVV的影响。
方法：通过研究6个使用机械通气且血流动力学不稳定的患者，均行PiCCO监测，以去甲肾上腺素维持血压。分别观察调节去甲肾上腺素泵速使收缩压从100±10mmHg增加至130±10mmHg前后SVV的变化，以及由调节呼气末正压(PEEP)和潮气量使平均气道压（MAP）由20cmH2O增加至30cmH2O前后SVV的变化。测量以每次15ml0.9%冰生理盐水（<8°C）由中心静脉弹丸式注射，连续测量3次取平均值。
结果： SVV在收缩压升高前后 (12±5 VS 10±4%) ，在增加平均气道压后SVV(11±4 VS 7±4%)。
结论:收缩压的升高可使SVV降低，而升高平均气道压能显著降低SVV。
