摘要 目的 探讨血糖控制对重型颅脑损伤患者预后以及并发症的影响。方法：76名颅脑损伤患者随机进入两组，均采用微创颅脑穿刺术 + 早期机械通气治疗，实验组使用胰岛素持续静脉泵入控制血糖在5~8 mmol/L之间，对照组使用胰岛素控制血糖在8~12 mmol/L 之间，两组患者均每小时测定一次微量血糖水平。观3天后两组患者死亡率，低血糖发生率，感染发生率，机械通气脱机成功率。结果：两组患者死亡率无显著差异，实验组为 57.8 % vs 观察组为58.8 %；感染发生率也无显著差异，为23.4 % vs 27.8 %，但是低血糖发生率有显著差异，实验组为19.7 %，对照仅为2.8%。三天内脱机成功率亦无显著差异，实验组为7.8%，观察组为6.9%。两组患者28天生存率并无显著差异。结论：重型颅脑损伤患者的血糖控制不宜过低。