ICU中50例人机对抗患者的临床分析

代晓明¹
大连医科大学附属第一医院

目的：探讨重症监护治疗病房患者机械通气治疗时发生人机对抗的病因及治疗策略。方法：本文回顾性的分析了2008年10月～2009年10月大连医科大学附属第一医院中心ICU机械通气时间＞48小时的住院患者50例，观察患者发生人机对抗的情况。结果：50例机械通气患者均发生了人机对抗（100%），影响人机同步性的原因：病情发生变化呼吸机参数设置不当20例，气道分泌物增多10例；疼痛、焦虑所致的人机对抗6例；不耐管4例；导管插入位置过深2例；气囊、呼吸机管路漏气2例；高热、抽搐患者3例；哮喘持续状态1例；呼吸机故障1例；气胸1例；结论:人机对抗的发生均有其诱发因素,影响人机同步性的原因主要包括气道因素、呼吸机因素及患者因素。积极治疗原发病、加强气道管理、设置合适的参数、祛除诱因等可有效避免和减少人机对抗的发生。