盐酸戊乙奎醚对机械通气老年患者通气功能的影响

付德华¹ 王娟¹ 付海舰¹ 冷淑红¹ 李常泓¹
黑龙江省牡丹江心血管病医院

目的 研究盐酸戊乙奎醚对机械通气老年患者的潮气量（V_T）和肺顺应性（C_L）的影响。

方法 选择80例冠脉搭桥术后老年患者（年龄在65岁以上），随机均分为实验组和对照组。全部患者于术毕入ICU后常规连接呼吸机辅助通气，实验组病人立即肌注盐酸戊乙奎醚2毫克；全部患者咪达唑仑0.05毫克/公斤/小时，芬太尼1微克/公斤/小时持续静脉输入；均采用双水平正压通气。调整气道压，设置在15-20mmHg，使V_T控制在8-12ml/kg。吸呼比1﹕2。设置呼吸频率（RR）在10-12次/分，使P_ETCO₂保持在正常范围。分别于肌注盐酸戊乙奎醚后即刻（T₀）、肌注盐酸戊乙奎醚后10min（T₁）、20min（T₂）、30min(T₃)、40min(T₄)、50min(T₅)6个时点记录以下指标：HR、MAP、SpO₂、P_ETCO₂、V_T、C_L，并于T₂和T₅时于桡动脉处抽血测血气指标。

结果 对于机械通气的老年病人，盐酸戊乙奎醚可以明显扩张支气管，改善机械通气所致的潮气量和肺顺应性下降，且对血液动力学无显著影响。