5例重症甲型H1N1流感临床分析
邱斌1 戴英1 卢建强1 柳克智1 彭爱珍1 佘秋芳1 章金鹏1
黄冈市第一人民医院
摘要： 目的 探讨重症甲型H1N1流感患者的临床特征。方法 对我院收治的5例重症甲型H1N1流感患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例重症患者以发热、咳嗽为主要表现，伴有咽痛、胸闭、咯痰、头痛等症状。体检5例患者均有咽红、呼吸、心率增快，4例出现紫绀、呼吸音异常，3例呼吸困难、扁桃体肿大，1例脾大，另外3例危重症患者监测氧饱和度＜90%。实验室检查2例患者白细胞计数减少，2例增加，3例淋巴细胞计数，2例血小板计数减少；4例低钾血症，1例心肌损害，1例肾功能不全；随着患者病情好转，以上指标均恢复正常。胸片检查2例重症双肺纹理增多、紊乱散在小点状及斑片状模糊影，在3例危重症患者则见散在斑片状高密度模糊影随病情进展，密度增加，范围扩大至两肺大部分肺野。结论 重症甲型H1N1流感患者须尽早应用抗流感病毒药物治疗；患者出现呼吸困难应及时考虑人工机械通气；出现ARDS的危重症病例可以应用小剂量肾上腺糖皮质激素治疗。
