目的心脏外科术后患者由于严重的基础疾病、心血管疾病等手术指征和范围的扩大、各种人工材料与导管的体内介入或留置、术后危重病态、长时间使用呼吸机以及广谱抗生素和糖皮质激素广泛应用等，IFI发病率逐年增加并严重威胁患者的生命。临床工作中，除了采取积极的预防措施外，及早发现IFI并采用安全有效的抗真菌药物是提高危重病患者救治成功率的关键。已有临床研究显示卡泊芬净用于预防和治疗内、外科重症监护室（ICU）侵袭性念珠菌和曲霉等真菌感染获得较满意的疗效，但其在心脏外科术后IFI患者中的应用文献报道不多。本文进一步探讨卡泊芬净治疗心脏术后并发IFI的疗效与安全性。方法 回顾分析我院呼吸、心外和急诊重症监护室（ICU）接受过卡泊芬净治疗的心脏术后合并IFI患者临床资料。结果 2005年5月~2009年12月共有20例接受了卡泊芬净治疗。男性12例，女性8例，中位年龄65（23~82）岁。确诊10例，皆为念珠菌血症（白念珠菌4例，近平滑念珠菌3例，光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌各1例）；临床诊断肺IFI 5例（念珠菌3例，曲霉2例）；拟诊肺IFI 5例，病原真菌不明。冠状动脉搭桥（CABG）术8例，瓣膜手术8例，胸主动脉瘤手术2例，先天性心脏病和马凡式综合症手术各1例。卡泊芬净的使用时间中位数为18 (1~55) d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断，19例可评估患者中，痊愈10例（10/19，52.6%），显效4例（4/19，21.1%），总有效率为73.7%，进步3例，无效2例。死亡6例（6/20，死亡率30.0%）。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的毒副作用。结论卡泊芬净是治疗心脏术后并发IFI的有效安全药物，值得进一步临床验证。