严重复合创伤在综合ICU的加强治疗
李传斌1 黄丽滨1 毛烨1 郑波1 高于风1
哈尔滨市第五医院
目的
探讨严重复合创伤在S综合ICU用AIS-ISS评分的意义,对全身多种生理功能及生化指标等进行重症监测和加强治疗的体会。
方法
回顾分析2006~2009年在综合ICU治疗严重腹部创伤81例。其中合并多发伤占66.66%。仅有腹部创伤AIS均≥3分,多发伤ISS的分值≥16分的占87.25%,对以上病例做相应手术处理后住SICU,需呼吸机支持呼吸或血流动力学不稳定的住综合ICU,给予循环、呼吸等多种监测仪的监测和加强治疗及高质量的护理。
结果
治愈73例,死亡8例,死亡率11.11%。其中早期死亡4例,是合并严重颅脑损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS);中期死亡4例是因腹腔感染、肺部感染、全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)。
结论
(1)迅速查明受伤部位及器官,用AIS-ISS评估其损伤的严重程度,优先处理危及生命的部位伤。(2)充分发挥ICU各监测仪的优势,给予高质量的护理,在重要脏器功能出现异常的早期及早发现并予以纠正,可减少并发症及病死率。