甲型H1N1流感呼吸衰竭的肺活检病理分析及治疗策略
石斌1 余勤2 李斌1 岳红梅2 刘丽平1 曹永强1 文新忠1
1. 兰州大学第一医院重症医学科, 2. 兰州大学第一医院重症呼吸科
目的: 分析甲型H1N1流感呼吸衰竭患者的肺活检病理资料,总结其特点,以指导临床治疗。方法：收集2009年10月以来我科收治5例甲型H1N1流感呼吸衰竭患者的临床、影像及病理资料，并进行综合分析，探讨治疗策略。结果：甲型H1N1流感危重症呼吸衰竭病理早期特征为肺泡及肺间质炎性渗出，炎性细胞浸润，广泛微小出血灶；中晚期为肺泡上皮增生，肺泡隔断裂，肺泡腔消失，代之以纤维素样物及增生的纤维组织。结论: 甲型H1N1流感危重症呼吸衰竭病理符合ARDS表现，早期炎性渗出及广泛出血灶，广泛的肺泡破坏；晚期肺纤维组织增生伴机化。根据甲型H1N1流感导致的ARDS的病理特点制定治疗策略，对保证治疗的有效及时，避免治疗的盲目性及副作用有重要意义。
关键词 甲型H1N1流感呼吸衰竭 病理 治疗策略
