血必净对大鼠心肺复苏后心脏保护作用的实验研究

周厚荣¹
贵州省人民医院

目的:探讨血必净对大鼠缺氧致心搏骤停- 心肺复苏（CA - CPR）复苏后心脏保护作用。方法：建立心肺复苏大鼠模型，96只SD大鼠动物随机分为4组，B组：假手术组(仅进行麻醉和气管切开插管、血管穿刺，不进行窒息及心肺复苏)；常规复苏组C组(常规复苏+生理盐水4 ml/kg)，D组：血必净低剂量治疗组（血必净2 ml/kg+生理盐水2 ml/kg）；E组 血必净高剂量治疗组（血必净4ml/kg）；观察复苏前、复苏后6h平均动脉压（MAP）、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压最大上升和下降速率(±LVdp／dt max)、脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白T（cTNT）及病理形态学的变化。结果：心肺复苏前各组±LVdp/dt max、LVEDP值差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较，C、D组复苏成功后LVEDP 、BNP和CTNT有不同程度升高(P<0.01)，±LVdp／dt max不同程度下降(P<0.01)，光镜下可见不同程度的心肌损害；D、E组与C组比较， D、E组复苏成功后BNP和CTNT升高幅度小于C组(P<0.05，P<0.01)，E组复苏成功后LVEDP升高幅度小于C组(P<0.01)， D、E组复苏成功后±LVdp／dt max下降程度减轻(P<0.01)，光镜下心肌损害减轻；E组与D组比较，E组复苏成功后LVEDP 、BNP和CTNT升高和±LVdp／dt max下降幅度小于D组(P<0.05，P<0.01)，光镜下心肌损害大致相同。结论：血必净可以改善心肺复苏后心功能不全，减轻心肌损伤，对复苏后心脏有保护作用，高剂量血必净疗效更佳。