主要研究慢性阻塞性肺疾病急性发作合并II型呼衰并意识障碍患者在ICU进行有创机械通气后序贯进行无创机械通气的效果。方法：对30例II型呼衰并意识障碍患者入院后随机分成2组，甲组20人，乙组10人，对甲组在有创机械通气后序贯进行无创机械通气，乙组有创机械通气后不进行无创机械通气，观察2小时后血气分析PCO2的变化， ICU住院时间,近期再插管的几率。结果：序贯进行无创机械通气治疗组和非序贯治疗组比较，前组的2小时后血气分析PCO2低，住ICU时间短,近期再插管的几率低。结论：慢性阻塞性肺疾病急性发作合并II型呼衰并意识障碍患者无创机械通气后序贯进行无创机械通气，可以提高拔管成功率，减少ICU的住院时间。