ICU患者转运交接单的临床使用
廖燕1
四川大学华西医院
ICU患者转运交接单的临床使用及效果探讨
摘要:目的 针对综合ICU收治的急危重病人和手术病人,探讨使用《ICU患者转运交接单》的效果,以保证病人安全,提高交接质量。方法收集2009.3-2009.12入住综合ICU的病人100名,按时间将病人分为组,即观察组和对照组。对照组由交接班医护人员填写相关事项并签字,即手术病人由麻醉医生、手术医生交接病情后签字,如涉及到护理问题需手术巡回护士交接签字;ICU医护人员接清后签字;重症病人由病房或急诊医护人员与ICU医护人员交接。对2组交接质量和效果进行评估和分析。 结果 观察组中交接病人后存在较多问题,如病人的药物用量不清、气管插管标识和深度不规范、术中情况不清等。而对照组因在《ICU患者转运交接单》上有逐个细化项目需要填写,很少留有问题,个别特殊情况进行专人交接,有效规避了风险。因此,规范了ICU病人的交接流程。结论 ICU病人病情重而复杂,入住紧急,需要在短时间内对病人进行交接和处理,同时要保证病人的安全,采用《ICU患者转运交接单》后,保证了急重症病人、大手术病人手术后的安全运送至ICU;保证重症病人转运交接的安全和医疗护理质量,解决重症病人入住和转运过程中的薄弱环节,明确各环节职责和责任。达到了转运过程中重症病人无缝隙交接和护理,使交接班制度得到有效地落实。
关键词 ICU患者转运交接单 效果探讨
综合ICU病人病情危重,收治病种繁多,入住时病人处于抢救状态,生命体征不平稳,家属及医务人员相对多,经常出现手忙脚乱,惊慌失措的现象,在交接过程中,容易忽略和遗漏病情、药物、管路等的交接,有时也会出现病历的遗失等。 因此,于2009年3月-7月进行重症病人转运过程中问题基线调查,论证交接过程中的可行性,并根据ICU特点和需求,于2009年8月设计并完善《ICU患者转运交接单》,目的在于保证病人的安全,完善交接流程,切实落实《危重病人的交接班制度》。