气管导管套囊测压表在人工气道的临床应用

梁艳娥¹ 许卫江¹ 陈祖君¹ 陈春峰¹
武汉亚洲心脏病医院

摘要：目的：探讨专用套囊测压表监测气管导管套囊压力在人工气道维护中的应用价值。方法：将80例入住ICU人工气道病人分成两组，研究组应用美国Smith -Portex专用套囊测压表注气测压，对照组采用手捏感注气法进行对照。应用呼吸机监测呼吸机漏气情况并比较两组病人的气囊压力及并发症发生率。结果：研究组：40例Portex专用套囊压力监测：当气管黏膜受压压力为20cmH₂O时，套囊内容积6±1.5，应用德尔格Evita 4 和XL呼吸机监测呼吸机漏气情况，17例无漏气现象，23例有漏气；20cmH₂O-25 cmH₂O时，套囊内容积8±1.5，5例病人发生漏气； 26cmH₂O-30cmH₂O时不漏气；此时的气囊容积10±2.5ml。对照组：手指捏感注气法40例，测定黏膜受压压力为42±8.5cmH₂O，呼吸机检查不漏气。两组病人误吸返流发生率比较无统计学意义（x²=0.157 P>0.05）;两组病人气道粘膜损伤(x²=4.588 P<0.05)、气囊破裂 (x²=5.323 P<0.05) 发生率比较均有统计学意义。结论：对于人工气道患者气囊压力应维持在22-30 cmH₂O，以免引起气道黏膜损伤、气囊破裂和误吸，目前采用专用套囊测压表监测套囊压力是唯一理想的选择。