目的 观察严重多发创伤患者早期全身炎症反应综合征（SIRS）过程中CD₄⁺CD₂₅⁺调节性T细胞（CD₄⁺CD₂₅⁺ Treg细胞）比例的变化，探讨其与患者继发感染之间的关系。方法 符合SIRS诊断标准的23例严重多发创伤患者作为病例组，于确诊后的24 h内抽取静脉血，用流式细胞仪检测CD₄⁺CD₂₅⁺ Treg细胞的比例（Treg%）及CD₄/CD₈的比值。同时留取细胞培养，以嗜银染技术定量观察外周血淋巴细胞核仁形成区银染蛋白（Ag-NORs），以核仁银染面积与核面积的比值（IS%）表示，了解淋巴细胞的增殖情况。对入选患者于诊断成立的第1 d和第5 d留取痰、分泌物等标本行细菌学培养，观察患者的继发感染情况。选择同期健康查体者40例作为对照组。结果 与对照组比较，病例组早期Treg%显著升高[（14.21±3.43）%比（9.53±3.22），P<0.01]，IS%及CD₄/CD₈显著下降[（5.94±0.66）%比（6.74±0.95）%，（1.22±0.25）%比（1.72±0.36）%，P均<0.01]。病例组中发生继发感染14例，其Treg%较无继发感染患者显著增高[（18.69±4.21）%比（12.58±2.49）%，P<0.01]，IS%及CD₄/CD₈显著下降[（5.79±0.68）%比（6.15±0.57）%，（1.15±0.25）%比（1.39±0.25）%，P均<0.01]。结论 检测CD₄⁺CD₂₅⁺ Treg细胞的水平有助于评估严重多发创伤患者的细胞免疫状态，预测继发感染。

关键词  多发创伤；全身炎症反应综合征；调节性T细胞；感染