间断静脉-静脉血液透析滤过加乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效

匡建华¹ 马金珍¹ 周邦克¹ 谭崇友¹ 胡滨¹ 李佳春¹
湖北省长阳土家族自治县人民医院

 

 [摘要]目的：观察间断静脉-静脉血液透析滤过加乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。

方法：15例SAP为我院ICU2008-2009年收治病人，均有明显并发症，4例并发休克，6例并发ARDS，2例并发胰性脑病，7例并发肾损害，均有不同程度的胸、腹水。在常规治疗的同时，加间断血液透析滤过及乌司他丁治疗。血液透析滤过入院后6小时内进行，每次持续4小时，间隔20-24小时再行第二次。乌司他丁10万单位加生理盐水10ml，静注，q8h。所有病例实行重症监护，观察治疗前后的临床症状体征、血生化指标。一周后行APACH评分。

结果：所有病例治疗24小时后腹痛显著缓解，不用镇痛物均可入睡。休克病人48小时均可停用升压药多巴胺，并发ARDS者平均4.6天后停用机械通气，2例昏迷病人5天后神志转清。一周后体温、呼吸、心率显著下降， APACH评分为26.70±4.32对10.56±2.38，P均＜0.01。13例病人治愈。

结论：间断静脉-静脉血液透析滤过加乌司他丁治疗SAP的疗效显著。