不同血液净化方式对尿毒症脑病的疗效比较

言彩红1 桂培根 曾钧发 左骑 李方 吴昆鹏 肖宏1
南华大学附二医院重症医学科

目的 比较不同血液净化方式治疗尿毒症脑病的疗效。方法 回顾性分析我院2008年3月~2009年6月维持性透析合并尿毒症脑病的患者36例,其中20例行血液灌流串联连续性静脉-静脉血液滤过(HP+CVVH),16例行单纯连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),比较两组治疗前后心率、平均动脉压、APACHEⅡ评分、钾离子、碳酸氢根、尿素氮、血肌酐变化以及神经精神症状缓解情况和到达缓解所需时间。结果 两组患者治疗前后APACHEⅡ评分无统计学差异;治疗前后心率、平均动脉压、钾离子、碳酸氢根、尿素氮、血肌酐均无统计学差异(P>0.05),但HP+CVVH组神经精神症状缓解有效率为90%,而CVVH组仅为56.22%,两组P<0.05,具有统计学差异;HP+CVVH组到达病情缓解所需时间为7.33±1.54h,而CVVH组为12.10±2.38h,两组差异有统计学意义P<0.01)。结论 HP+CVVH治疗尿毒症脑病的疗效优于单纯CVVH。
关键词:血液灌流;连续性静脉-静脉血液滤过;尿毒症脑病;疗效