ICU机械通气患者咪达唑仑镇静致苏醒延迟的临床研究
翟哲1
哈尔滨医科大学附属第四医院ICU
咪达唑仑是一种水溶性苯二氮类药物,危重患者的镇静。尽管咪达唑仑半衰期为1.5～2.5h ,但会引起苏醒延迟,即超过预期苏醒时间仍未苏醒。危重患者可表现为意识障碍而混淆其他病因。目的：探讨不同年龄组机械通气患者应用咪达唑仑进行镇静治疗时，对患者意识的影响。方法：选取2009年1月至2009年12月40例入住ICU进行机械通气患者，按照年龄随机分为两组（≤60岁）和（>60岁）。并按照2006年中国《重症加强治疗病房病人镇痛和镇静治疗指南》建议采用持续缓慢静脉输注先给予0.03～0.30mg/ kg负荷剂量咪达唑仑静注诱导镇静,后维持剂量常为0.04～0.20mg/ (kg·h)，给予24h持续咪达唑仑镇静治疗。镇静效果达到Ramsay镇静评分标准3-4级。实施每日唤醒计划，每隔4小时进行Ramsay镇静评分，以评估镇静状态。结果：两组患者延迟苏醒发生率具有统计学差异。结论：对于高龄老年患者特别是病情严重，合并多器官衰竭，肝肾功能障碍者患者应减量或慎用咪达唑仑。
