重症胰腺炎33例死亡原因分析

吴璟奕¹ 毛恩强¹ 费健¹
上海瑞金医院SICU

摘要：目的：分析导致重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis）死亡的原因。方法：回顾性分析瑞金医院近5年33例SAP死亡病例的临床资料，探讨早期高危因素，并发症对于SAP预后的关系 。结果：在33例SAP病例中，发病1周内死亡的有16例，心脏骤停占55%，老年病人（>60岁）占78.8%，提示高龄及早期心肺等脏器功能障碍是SAP早期的死亡原因，发病>1月的死亡病例有12例，其中感染性休克（胰性脑病1例），MODS占10例（83.3%），晚期死亡原因与严重感染未控制导致的多脏器功能衰竭（Multiple Organ Dysfuction Syndrome）有关。结论：导致死亡的高危因素为高龄、多器官功能衰竭、感染、出血。临床上要重视SAP的早期重要脏器功能的支持治疗，积极控制并发症，特别是高龄患者；手术时机的把握以及后期对于感染的控制是降低死亡率的关键。