目的 探讨心脏术后呼吸机相关性肺炎的临床特点。方法 对2009年1月至2009年12月心脏术后呼吸机治疗72小时以上的68例患者进行临床分析，病原学检测。结果 发生呼吸机相关性肺炎31例，发病率为45.6%。晚发性呼吸机相关性肺炎高于早发性呼吸机相关性肺炎，占61.2%。3岁以下和70岁以上患者22例，占发病患者的70.9%。分离出致病菌46株，其中革兰阴性菌30株，占65.2%，以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌多见，革兰阳性菌6株，占13%，真菌10株，占21.7%。革兰阴性菌对青霉素、头孢霉素一、二、三代耐药率高，对碳青霉烯类的亚胺培南敏感率也不高，对含酶抑制剂的舒普深、环丙沙星、氨曲南敏感性在78%以上。但对产ESBLs革兰阴性菌首选舒普深、亚胺培南。革兰阳性球菌对多种抗菌药耐药，对万古霉素的敏感率达95%，产MRSA、MRSE葡萄球菌只对万古霉素敏感。结论 心脏术后呼吸机相关性肺炎发病率高。根据细菌培养和药敏试验结果，结合临床选择抗生素。从多方面预防呼吸机相关性肺炎发生。