感染性休克患者外周血T淋巴细胞凋亡的观察和可能的影响因素分析

李秀华¹ 陈永铭¹ 肖继来¹ 郑曙云¹ 洪亮¹
南京市第一医院

目的 观察感染性休克患者的外周血T淋巴细胞的凋亡情况，并对可能诱导T淋巴细胞凋亡的原因进行探讨。 方法 采集感染性休克患者的外周血，用Annexin-V法和流式细胞仪测定其中的T淋巴细胞的凋亡情况，同时用酶联免疫法测定（EASIA）法测定血浆中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-1β（IL-1β）的浓度，用化学发光法检测血浆中的游离皮质醇浓度，将上述的结果和脓毒血症病患者及健康对照相比。 结果  在基础状态下，感染性休克患者的外周血T淋巴细胞CD4⁺亚群凋亡的比例较脓毒血症患者以及健康对照明显增多（P<0.05），持续72小时；CD⁺8亚群在各组间没有明显区别（P>0.05）；TNF-α、IL-10与游离皮质醇浓度在感染性休克患者中较脓毒血症患者以及健康对照组明显增高（P<0.05），并且在脓毒血症患者中的浓度比健康对照组中的高（P<0.05），也持续72小时，IL-1β在感染性危重病患者以及脓毒血症患者中较健康对照组明显增高（P<0.05），但是在感染性休克和脓毒血症患者之间没有明显差别 (P>0.05)。结论 感染性休克患者的外周血T淋巴细胞中CD4⁺亚群可发生明显的凋亡，TNF-α、IL-10及皮质醇可能参与了诱导CD4⁺亚群的凋亡。