无创心排量监测系统USCOM在ICU的应用

尚福泰1 章向成1 臧奎1
南京医科大学附属淮安一院(淮安市第一人民医院)

 

目的:探讨在ICU危重病人应用无创心排量监测系统USCOM所测心功能结果与超声心动图结果的相关性,评估其早期揭示循环功能不良和在早期高危病人复苏治疗中的指导作用,以及早期应用对病人预后的影响。方法2007年08月至2009年08月入住我科、住院时间24 h以上以及APACHEⅡ评分区间相似的80例ICU危重病人,40例(APACHEⅡ评分26.6±6.2)常规监护,40例(APACHEⅡ评分25.2±4.6)入住ICU后加用无创心排量监测系统USCOM持续监测并在期间行超声心动图,将两种心功能方法所得结果进行相关性比较;最后比较两组病人的预后。结果无创心排量监测系统USCOM所获得的左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和心脏指数(CI)值与彩色超声心动图所获得的值接近,LVEF的相关性为0.83,CO的相关性为0.73,CI的相关性为0.74,CI的偏差和精确度为(0.76±0.45)L/(min·m2)。两组病死率分别为25﹪和20﹪,差异无显著性(P>0.05)。结论在ICU危重病人早期应用无创心排量监测系统USCOM与彩色超声心动图对心功能的评估有良好的相关性,为早期复苏治疗提供直观、可靠、连续性的依据,对预防由于长时间组织低血流量和低灌注所致的休克、器官衰竭和一系列并发症有一定的指导作用,对其可否改善病人预后有待进一步临床研究。