目的：研究右美托咪定用于外科术后机械通气患者的镇静效果、相关副作用及安全性。方法：选择术后带气管导管入SICU 行呼吸机辅助通气患者50例，随机选择25例予咪达唑仑，25例予右美托咪定镇静治疗，两组均常规给予持续静脉芬太尼镇痛治疗，根据Prince-Henry镇痛评分调整芬太尼剂量，使疼痛评分维持在1～2分；根据Riker镇静和躁动评分（SAS）调整镇静药剂量，使镇静深度评分控制在2～4分。期间连续监测记录呼吸机参数、心电图、心率、血压、呼吸、脉搏血氧饱和度，并观察记录药物用量，拔除气管导管时间，及恶心、呕吐、精神症状等。结果：右美托咪定与咪达唑仑均能使患者达到预期镇静评分；右美托咪定组芬太尼用量较咪达唑仑组明显减少（P＜0.01），拔除气管导管的时间较咪达唑仑组短（P＜0.01），低血压发生率较咪达唑仑组高(32%，8%，P＜0.05)；心动过缓的发生率较咪达唑仑组高,谵妄发生率较较咪达唑仑组低，但未显示统计学意义。结论：右美托咪定镇静效果满意，易唤醒，谵妄发生率低，可缩短机械通气时间，可减少芬太尼用量约50%，是一种较为理想的ICU镇静剂。但要加强用药期间的监测，防治低血压和心动过缓。