目的：分析及总结低体重婴幼儿心脏术后呼吸机撤离困难的原因及临床处理措施。方法：8例低体重婴幼儿心内直视术后发生呼吸机撤离困难，行口插管或者鼻插管，采用SIMV+PRVC或者CPAP+PSV模式撤机，注意呼吸道护理，积极治疗原发病，控制肺部感染，加强营养支持治疗等。结果 呼吸机辅助呼吸时间为10-34天，平均（17±8.15）天。成功撤离呼吸机6例，死亡2例。结论 撤机困难的原因有心功能不全，肺高压危象，严重肺部并发症，呼吸肌乏力，气道梗阻。针对病因采取相应措施治疗原发病和并发症，结合具体问题具体分析，注意调整呼吸机模式和参数，有利于及早脱机和撤机成功。