【摘要】 目的探讨危重患者持续机械通气后环甲膜切开术选择性代替气管切开的可行性。方法 对35例持续气管插管行机械通气的患者，评估机械通气时间≥7d或重度颅脑外伤或脑血管疾病需行气管切开的危重患者，用环甲膜切开术代替。 结果 35例患者术中出血少，术后无声音嘶哑，无气管狭窄，无特殊不适。环甲膜切开术时间28.9±3.5min。环甲膜切开术后带管时间平均为22.9±15.1d。 结论 环甲膜切开手术操作简单，速度快，出血少，定位准确，可长期戴管，可在ICU有适应证时推广应用。