脓毒症患者早期应用血必净治疗的临床研究
张晓娟1 章志丹 穆恩 梁英健 栾正刚 郑振 肇冬梅 李旭 马晓春1
中国医科大学附属第一医院重症医学科
目的 观察早期应用血必净治疗脓毒症患者的疗效。方法 脓毒症成年患者56例收入本研究，最终合格病例32例，随机、配对分为实验组[1]和对照组。对照组行常规治疗，实验组除常规治疗外，早期加用血必净治疗。患者入ICU后每天检测记录患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数、APACHE-Ⅱ评分、机械通气时间、入ICU24小时后MODS的发生率、住ICU的时间、ICU治愈率、28天生存率。结果 治疗后，实验组PT，APTT改善，对照组PT，APTT无明显变化，两组间血小板变化无差异；实验组机械通气时间明显少于对照组（83.28±68.87/249.21±269.86）h；实验组住ICU的时间明显少于对照组（3.58±1.16/14.54±3.63）天；实验组MODS的发生率明显低于对照组（31.25%和37.5%）。实验组和对照组ICU治愈率分别为87.5%和69%，无统计学差异；实验组与对照组28天生存率分别为81.25%和68.75%,但未见统计学差异。结论 早期应用血必净治疗可改善脓毒症患者的凝血指标，减少患者的机械通气时间，减少患者在ICU的住院时间，减少患者的MODS的发生率。
【关键词】 脓毒症；血必净；抗凝
