重症患者自行推进式螺旋型鼻肠管置管成功率及其影响因素的研究

陈纯波¹ 胡北¹ 叶珩¹ 黄伟平¹ 陈丽芳¹ 张秀浓¹ 曾红科¹
广东省人民医院，广东省医学科学院

 摘要：【目的】统计重症患者自行推进式螺旋型鼻肠管置管成功率并分析其影响因素。【方法】纳入2006年4月至2010年1月我院ICU危重病人340例，统计原发病并进行APACHE II评分。置入自行推进式螺旋型鼻肠管，跟踪观察至置管后24小时。采用床边X线评估置管位置，管端位于幽门后为置管成功。统计置管成功率并对其影响因素进行统计学分析。【结果】入选病人平均年龄（65.60±18.35）岁，APACHE II评分（22.11±7.38）分。340例病人中，155例置管成功，185例失败，置管成功率45.6%。年龄、镇静药、人工气道、呼吸机使用等因素对置管成功率无明显影响，而APACHE II评分、应用升压药与置管成功率呈明显负相关（P<0.001, P=0.003），促胃肠动力药与置管成功率呈正相关（P=0.001）。【结论】自行推进式螺旋型鼻肠管可作为重症患者实施肠内营养的重要手段；APACHE II评分、升压药与自行推进式螺旋型鼻肠管置管成功率呈负相关，促胃肠动力药呈正相关，可以作为成功置管的预测因子。