目的：观察重组人脑利钠肽（Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide，rhBNP）对ICU中急性心肾综合征（Cardiorenal Syndrome,CRS）患者的治疗效果和安全性。方法：将28例急性心肾综合征患者随机分为对照组（n=14）和重组人脑利钠肽治疗组（n=14），对照组采用常规治疗（常规药物强心利尿扩血管），必要时行血液净化治疗，重组人脑利钠肽组治疗组采用负荷剂量1.5μg/kg静脉推注，之后按0.0075μg/kg/min连续静脉泵注72小时。在给药后30min、1h、3h、6h、12h、24h、48h、72h各时间点观察生命体征(BP、HR、Rf)，中心静脉压，计算心肌耗氧率（收缩压×心率）及氧合指数，计每小时尿量，测24h、48h及72h血清胱抑素C,血肌酐、尿素氮，行血液净化治疗次数，观察7天生存率。结果：各观察时间点重组人脑利钠肽组心肌耗氧率低于对照组(P<0.05)；氧合指数高于对照组（P<0.05）；每小时尿量的改善优于对照组(P<0.05)，血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮下降程度优于对照组(P<0.05)；血液净化治疗次数低于对照组；7天生存率高于对照组（P<0.05）。结论：重组人脑利钠肽能明显降低急性心肾综合征患者的心肌耗氧率、改善血流动力学及肾功能,提高存活率,改善急性心肾综合征的预后。