腹腔内压对脉搏轮廓法测量心输出量的影响

李文雄1 郑悦1 赵松1 隋峰1
首都医科大学附属北京朝阳医院

 

目的 在猪腹腔高压(IAH)模型中,通过比较脉搏轮廓分析法与经肺动脉热稀释法,经肺热稀释法测量的心输出量间的差异,评价腹腔高压时应用脉搏轮廓分析法测量心输出量的可靠性。
方法 11只家猪通过二氧化碳气腹法建立腹腔高压模型。腹腔内压(IAP)序贯维持于10,20,30,40mmHg。在各IAP水平,同时通过经肺动脉热稀释法(PATD CO)、经肺热稀释法(TPTD CO)和脉搏轮廓分析法(PCCO)测量心输出量。脉搏轮廓分析法测得的心输出量(PCCO)又分为随时校正的心输出量(R-PCCO)和不再校正的心输出量(NR-PCCO)。比较各种方法测量的心输出量之间的差异。采用SPSS软件对数据进行统计学分析。
结果 非IAH时(IAP≤10mmHg),TPTD CO,R-PCCO及NR-PCCO分别与PATD CO相关(r=0.860, P;r=0.832, P;r=0.745, P)。IAH时(IAP=20~40 mmHg), TPTD CO,R-PCCO仍分别与 PATD CO相关(r=0.625, P; r=0.661, P<0.001),而NR-PCCO则不再与PATD CO相关(r=0.304,P=0.103)。<0.001<0.001<0.001<0.001
结论 在猪腹腔高压模型中,与由肺动脉导管得到的金标准PATD CO相比,通过脉搏轮廓分析法和经肺热稀释法测得的PCCO和TPTD CO 准确可靠。但PCCO数值需经TPTD CO校正后方才准确。