随着医学技术的发展，血气生化检测仪已广泛应用到临床中，特别是重症监护病房。血气分析可以了解患者的血氧分压、二氧化碳分压、PH值、酸碱度及电解质等，这些数值都是判断患者是否酸碱平衡失调、电解质是否平稳的重要指标。作为ICU的护士，不但要熟练地使用血气分析仪器，更要能熟练地掌握抽取动脉血的方法。

1、          操作方法：

1.1          准备用物：铺无菌治疗盘，备2ml肝素注射器1支（若无肝素注射器，可用肝素钠1支加入0.9%氯化钠250ml中，用2ml注射器抽取配制好的肝素钠盐水2ml后，充分润滑管壁，推去药液即可当肝素注射器使用），备齐用物，严格无菌操作。

1.2          桡动脉抽取法：桡动脉搏动明显，弹性好，易于固定，作为血气分析抽血首选。操作前用食指、中指触摸动脉搏动点，确定搏动点后用左拇指轻按动脉并拉紧皮肤固定血管，右手持肝素注射器以30°～45°角度进针，见回血后抽取1ml血液后，左手按压穿刺部位5～10分钟，右手轻转肝素注射器3圈，上下颠倒5次后交另一操作者作血气分析。

1.3          股动脉穿刺法：操作前先用食指、中指触摸股动脉搏动点，在搏动最明显处用左手食指、中指按压搏动处，两手指间留一缝隙，右手持针垂直90°从缝隙中进针，见回血后抽取1ml,剩余方法同前。

1.4          足背动脉穿刺法：足背动脉搏动不明显、不易固定，非特殊情况一般不作为抽取血气首选，抽足背动脉前用食指、中指触摸搏动点，用左手轻握足部，拇指按压搏动点并拉紧皮肤固定血管，右手持肝素注射器以30°～45°角度进针，见回血后抽取1ml，剩余步骤同前。

2、          护理：

2.1          心理护理：因动脉穿刺操作特殊，患者不常见，患者会产生恐惧心理，护士要和患者耐心沟通，告知血气分析的重要性，并取得患者信任，以更好配合穿刺。

2.2          疼痛护理：向患者解释疼痛的必然性，疼痛的性质、持续时间，让患者尽量放松，对患者表示的疼痛给予理解并安慰，转移患者注意力，尽量做到一次穿刺成功，减少患者痛苦。

2.3          局部出血的护理：动脉穿刺部位至少按压5～10分钟，对DIC和其他特殊患者，要延长按压时间，穿刺时争取一针见血，避免反复穿刺，特殊患者穿刺后要密切观察穿刺部位出血情况，对出现血肿患者24小时内局部冷敷，24小时后热敷，必要时行局部血肿穿刺，防止菌血症发生。

2.4          对穿刺部位硬结及可能发生感染的护理：因有的患者病情重，需要多次抽血，查血气分析，易发生局部硬结，在操作过程中尽量选用不同动脉穿刺，防止发生硬结，局部部位保持清洁，注意观察局部皮肤颜色，有无血肿，并监测体温、血象情况，对局部有红肿的用碘伏纱块覆盖，每日换药两次，有血象异常者，根据药敏实验结果使用抗生素。