目的 探讨鼻面罩无创通气预防上腹部手术全麻恢复期低氧血症的临床意义。方法 上腹部择期手术全麻恢复患者80例气管拔管后随机分成鼻面罩无创通气组（A组）及面罩吸氧组（B组），两组患者根据年龄是否≥60岁再分别进行观察。A组患者自主呼吸恢复，吸空气5minSpO₂≥90%，拔除气管插管，B组患者意识恢复，其余拔管条件同A组。两组患者拔管后面罩吸氧3~5min，然后呼吸空气5min，观察低氧血症、气道梗阻和呼吸抑制情况。接着A组行鼻面罩无创通气支持呼吸1小时，B组面罩吸氧进行对照。抽取患者拔管后即刻及拔管后1小时动脉血进行血气分析。结果 所有患者气管拔管后吸空气SpO₂呈逐渐下趋势，以老年人下降更明显，低氧血症的发生率A组为50%，B组为45%，无统计学差异（X²=0.201，P=0.654），其中严重低氧血症的发生率分别占30%和占22.5%，组间比较无统计学差异，（X²=0.581，P=0.446）；气管拔管后气道梗阻A组占25%，B组占17.5%，组间比较无统计学差异（X²=0.672，P=0.412）；两组患者拔管后即刻的血气分析无明显差异，1小时后A组二氧化碳分压和氧分压情况均优于B组。结论 上腹部手术全麻恢复时应用鼻面罩无创通气有积极的临床意义，能防治气道梗阻及低氧血症等并发症，增加安全性。