24例危重症甲型H1N1流感病例临床特点及预后分析
陈红1 张玲 刘亚玲 刘大凤 白云 毛毅 欣怡 曾义岚 温贤敏1
成都市传染病医院
目的 通过分析24例危重症甲型H1N1患者的临床特点和预后,总结危重症患者的发病规律、救治经验等。方法 对某院收治的24例危重症甲型H1N1流感病例进行回顾性分析。结果 24例患者,男性16例(16/24),女性8例(8/24) ,年龄38.80±18.40(4-70)岁。16例患者具有基础疾病,包括慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘、糖尿病、高血压、妊娠、肥胖等。临床症状表现多样化,大部分患者有发热等流感样症状,发病第3.63±1.86(1~6)天出现呼吸、循环、中枢、血液及肠道功能等脏器的功能障碍,需要入住重症监护病房(ICU);发病至确诊的时间是5.96±3.03(2~15)天;经奥司他韦、抗感染、脏器功能及营养支持等治疗后,22例患者核酸阴转,发病至开始服用奥司他韦的时间是5.88±3.08(1~15)天,发病至核酸阴转的时间为6.00±2.51(3~12天)天;死亡7例,发病至死亡的时间为9~23天。 结论 重症患者临床表现复杂多样,可以迅速出现多脏器功能衰竭,需要强有力的脏器功能支持;死亡病例以青壮年为主。早期识别、早期治疗是减少死亡的重要措施。

